Lembra do cartaz desdentado de Jogos Mortais III? Pois o destino dos dentes extraídos acaba de ser revelado no novo pôster do filme. Veja só:
Na trama, Jigsaw desapareceu. Com sua nova aprendiz, Amanda (Shawnee Smith), o mestre dos bonecos por trás de intrincados e cruéis jogos que aterrorizaram uma comunidade e enganaram a polícia consegue novamente evitar a prisão e some do mapa. Enquanto detetives quebram a cabeça para achá-lo, a doutora Lynn Denlon (Bahar Soomekh) não percebe que ela será a próxima atingida em seu tabuleiro. Certa noite, após terminar seu turno no hospital, Lynn é sequestrada e levada a um galpão abandonado onde Jigsaw (Tobin Bell) está acamado, à beira da morte. A ela é ordenado que mantenha o insano vivo o suficiente, até que Jeff (Angus Macfayden), outra de suas vítimas, complete o jogo em que está enclausurado. Correndo contra o relógio do próprio coração de Jigsaw, Lynn e Jeff tentam superar os sádicos testes - sem saber que ainda há um plano maior esperando por eles...
Novamente dirigido por Darren Lynn Bousman (Jogos mortais II) o filme estréia nos EUA em 27 de outubro.